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環安衛知識庫

31/10/2022

為工作打拼的你一定要知道!職業病、職業災害、職業傷害大不同?

 
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國內最早的職業病起源?


1972年,美商淡水台灣飛歌股份有限公司,發生數十名女工因吸入三氯乙烯、四氯乙烯致肝病死亡之重大工安事故。促進政府於1974公告實施勞工安全衛生法(現已更名為職業安全衛生法),即便如此,1997年仍傳出更嚴重的RCA電子廠女工逾百人罹癌案,事後證實同樣也是因吸入三氯乙烯,可知職業病若不加緊預防,光是立法仍無法達到改善之效用,預防勝於治療,健康就是福,一起往下認識關於職業病小知識!
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什麼是職業病?與職業災害、職業傷害的差異


職業病、職業災害及職業傷害這三個名詞經常令人搞混,也很容易誤用,其實職業災害(或稱職業傷病)可分為「職業傷害」與「職業病」,若以職業傷病一詞拆解,可分成職業「傷」害及職業「病」,幫助記憶。
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其中職業傷害係指執行職務時,發生立即性意外傷害,例如操作機台不慎意外切斷手、上下班途中的意外事故,即屬於職業傷害;而職業病則為執行職務時,因長期暴露在化學性、物理性、生物性、人因性以及其他危險因子,所造成身體產生疾病,例如長期處於強烈噪音的工作環境之中,經由醫師診斷噪音所導致聽力損失,即屬於職業病。

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▲職業病定義是什麼?

無論是職業傷害或職業病,依照職業安全衛生法第2條第5款所定義之職業災害,簡單說明職業災害得以成立需具備四個要素,分別是
  • 地點:需為勞動場所
  • 起因:因勞動場所之建築物、機械、設備、原料、材料、化學品、氣體、蒸氣、粉塵等或作業活動及其他職業上原因*[註]
  • 對象:工作者,指勞工、自營作業者及其他受工作場所負責人指揮或監督從事勞動之人員
  • 結果:疾病、傷害、失能、死亡


*[註]其他職業上原因:
依職業安全衛生法施行細則第6條補充說明,指隨作業活動所衍生,於勞動上一切必要行為及其附隨行為而具有相當因果關係者。強調重點為「相當因果關係」。也就是說在通常情況下,換成其他工作者從事相同勞動上的作業活動,都有發生同樣傷害或疾病的可能性,我們就會說這個傷害或疾病的結果,和勞工職務的執行之間,具有相當因果關係,會構成職業災害。
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台灣Top3職業病是什麼?


依據全國職業傷病診治網絡職業疾病通報件數(含防治中心及網絡醫院)計2,242件,比率最高者為職業性聽力損失1,294件,占57.7%,其次為職業性肌肉骨骼疾病610件,占27.2%、第三為職業性皮膚疾病117件,占5.2%。

Top1 聽力損失,常見於紡織業及金屬零件組裝加工業等,例如:使用快速紡紗機或車床、洗床和沖床等,均屬產生重複高頻噪音之工作環境。
Top2 肌肉骨骼疾病,主要是重複性動作、不當施力或負荷過重所導致之傷害,例如:工廠作業員或營造、搬家工人抬舉重物等,均易造成腕道症候群、肌腱腱鞘炎或椎間盤突出等疾病。
Top3 皮膚疾病,主要為接觸性皮膚炎,例如:長期接觸水泥(含強鹼及致敏性重金屬等)、從事美髮業(染髮劑)及清潔作業(清潔劑)之勞工。

>>資料來源:你有這些症狀嗎?職業病數據大公開,肌肉骨骼疾病居冠,排第二的疾病竟永遠無法康復

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簡單5個問題,初步判定自己是否罹患職業病


實務上,職業病的診斷需交由專業醫生進行判定,因其牽涉多種複雜變因,主要包含以下大原則:
  1. 疾病之證據:此為先決條件,必定要有「疾病」的存在。
  2. 暴露之證據:係指職業暴露物質與疾病發生的相關性,包含考量暴露強度及時間長度。
  3. 罹病時序性:係指從事工作前未有該疾病,從事該工作後,經過一段時間才發病。
  4. 文獻一致性:係指經流行病學與相關醫學文獻研究,顯示該疾病與某種職業環境或工作形態,具有相當強度之相關性。
  5. 考量其他致病因素:除上述因素之考量外,另須合理考量其他可能致病因子,才能判斷疾病的發生是否係由職業因素所引起。

不過日常生活中,該如何判斷自己有沒有罹患職業病呢?可以根據5個問題初步評估自身狀況
  • 問題1:工作後身體有哪裡不舒服?
  • 問題2:這些症狀是做了這份工作後才出現的嗎?
  • 問題3:呈上,是否休假時症狀有緩解?
  • 問題4:同事有類似情形嗎?
  • 問題5:最近工作場所是否引進新的化學品或SOP?

若自行判斷後對結果仍有疑慮,可以到設有職業醫學科診療科別的醫院就診,目前政府結合各地區醫院職業醫學科之服務量能,提供勞工更友善便利之職業傷病診治服務。
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▲怎麼知道我有沒有職業病?


​萬一罹患職業病怎麼辦?國內職業病認定及鑑定流程


職業病認定牽涉多種複雜變因,通常交由專業醫生判定,不過經醫生判定後,然後呢?接下來說明國內職業病認定及鑑定流程。
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▲懷疑自己有職業病怎麼辦?

職業病認定標準及個案案例參考資料
職業病之診斷,需由職業醫學科醫師進行系統性專業評估,包含檢視勞工工作現場環境、製程及暴露資料蒐集等情形,評估勞工所患疾病與工作間是否具因果關係。為了使職業病的調查、診斷及認定能有一定的標準及經驗可循,勞動部職業安全衛生署對各類職業病,有提供「職業病認定參考指引」及「案例彙編」供醫師及大眾參考。另外勞動部也有整理,迄今為止政府所鑑定的職業疾病項目有哪些,可以參考勞工保險職業病種類表。

雇主必知|企業如何預防員工罹患職業病?


  • 依法雇用職醫/職護
  • 多參與職業病研討會
  • 提供運動設施/健檢補助等福利措施
  • 推動環安衛電子化管理

雇主應該更加審慎評估、改善員工作業環境,降低危害因子造成的潛在風險,甚至可以主動辦理職業衛生教育訓練,事後讓各部門自主制定健康促進執行方式。
現在也越來越多企業發現,用科技的力量進行職業衛生管理,除了讓風險更透明,日常作業流程也更有效率,員工士氣好、客戶認同度高,企業也能朝永續經營方向前進。

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個人必修|如何降低罹患職業病的機率?


  • 找到適合自己的紓壓及休息方式
  • 健康飲食
  • 規律作息與運動
  • 定期接受健康檢查,請參考勞動部勞工保險局的預防職業病健康檢查及健康追蹤檢查

我們這些小小職員,辛苦工作之餘,也一定要找到適合自己的紓壓及休息方式,每日選擇健康飲食和保持規律作息,雖然這些似乎都是老生常談,但許多健康狀況都是不可逆的,唯有健康的身體才是我們最大的資產呀!

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職場健康就是企業維持競爭力的關鍵


在聯合國所發佈之17項永續發展目標(Sustainable Development Goals, SDGs)中,與職業衛生議題較為相關者,包括目標3「良好健康與社會福利」,我們應該以更正向、主動創造機會的態度,促進職場的安全和員工健康的身心,因各項生產作業皆需仰賴工作者的參與,因此健康的職場是企業維持競爭力的關鍵。

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為了讓大家能更了解環安衛/ESG的各種議題及趨勢,我們也特別舉辦了一場講座,邀請各方專家分享最新趨勢、現場直接互動,三月就有三場工作坊,歡迎點圖了解更多!
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